De nieren hebben de belangrijke taak de samenstelling van het bloed constant te houden.
Dat doen ze door het teveel aan afvalstoffen en vocht uit ons lichaam te verwijderen via de urine. Ze regelen ook de bloeddruk en zuurtegraad van ons lichaam.
Er kan een letsel in de nieren ontstaan, in de meeste gevallen is dit een goedaardige cyste, als het om een kwaadaardig letsel gaat, spreken we over een niertumor of nierkanker.
Welke klachten kan je ervaren?
In meer dan de helft van de gevallen wordt een niertumor toevallig gevonden.
Bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een CT scan van de buik voor een klacht die niets met de nieren te maken heeft.
Als het om een grote niertumor gaat, kan dit volgende klachten geven:
Ook andere symptomen zoals bloedarmoede, gewichtsverlies, verhoogde bloeddruk kunnen neveneffecten zijn van een niertumor.
Hoe ontstaat het?
De belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van een Renaal Cel Carcinoom, de meest voorkomende niertumor, zijn:
- mannelijk geslacht
- leeftijd
- roken
- familiaal voorkomen van niertumoren
Hoe wordt het vastgesteld?
Een urineonderzoek kan bloed in de urine aantonen, waardoor verdere onderzoeken aangewezen zijn.
Een bloedonderzoek kan afwijkende waarden aantonen van de nierfunctie, maar ook van levertesten of calciumwaarden door een verstoorde werking van de nieren.
Een echografie kan het letsel van de nieren aantonen, maar het belangrijkste onderzoek bij de uitwerking hiervan is een CT scan van de nieren met toediening van contrast.
Bij kleine letsels is het onderscheid tussen goedaardige en kwaadaardige letsels niet altijd mogelijk en kan het nodig zijn de CT scan te herhalen na enkele maanden.
Bij vermoeden van uitzaaiingen van een kwaadaardige niertumor zal ook CT scan van de longen worden uitgevoerd.
Hoe wordt het behandeld?
Goedaardige letsels zoals cystes in de nieren moeten meestal niet behandeld worden.
Bij vermoeden van kwaadaardige letsels op beeldvorming, moet een operatie worden uitgevoerd om het letsel te verwijderen en te onderzoeken.
Afhankelijk van de grootte en ligging van het letsel zal de nier in zijn geheel worden verwijderd (radicale nefrectomie) of slechts een deel van de nier (partiële nefrectomie).
Referenties
Front Oncol. 2022;12:10503187.
Deze studie onderzoekt de moleculaire verschillen tussen mannen en vrouwen met niercelcarcinoom (RCC) via single-cell analyse, en belicht de invloed van geslacht op tumorontwikkeling en -progressie.
Front Oncol. 2022;12:10417104.
Deze meta-analyse evalueert de associatie tussen reproductieve en hormonale factoren en het risico op RCC bij vrouwen, en suggereert een beschermende rol van oestrogeen.
Clin Genitourin Cancer. 2023;21(4):e456-e465.
Deze meta-analyse onderzoekt de invloed van geslacht op de overlevingsuitkomsten bij patiënten met gemetastaseerd RCC die behandeld zijn met immuuntherapie, en rapporteert betere resultaten voor vrouwen.
Sci Rep. 2023;13(1):61748.
Deze bevolkingsstudie analyseert trends in incidentie van nier- en nierbekkenkanker, met aandacht voor verschillen tussen mannen en vrouwen.
Sci Rep. 2023;13(1):33363.
Onderzoek naar de rol van oestrogeen in de vrouwelijke dominantie bij Xp11.2 translocatie RCC, wat wijst op hormonale invloeden op tumorontwikkeling.
Nat Rev Urol. 2010;7(5):245-257.
Een uitgebreid overzicht van de epidemiologie en risicofactoren voor nierkanker, met aandacht voor geslachtsverschillen en specifieke risico's voor vrouwen.
J Urol. 2022;208(1):52-58.
Deze studie toont aan dat een familiegeschiedenis van RCC het risico op RCC verhoogt, met een grotere risicotoename bij vrouwen dan bij mannen.
CA Cancer J Clin. 2023;73(1):17-48.
Jaarlijks rapport over kankerstatistieken in de VS, inclusief gegevens over de incidentie en mortaliteit van nierkanker bij vrouwen.
Eur Urol. 2019;75(1):74-84.
Een overzicht van de epidemiologie van RCC, met bespreking van geslachtsverschillen in incidentie en prognose.
Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17009.
Een uitgebreide review over RCC, inclusief informatie over geslachtsverschillen in genetische en moleculaire kenmerken.
Volg @plaspraat