Waarvoor biedt het een oplossing?
Antibiotica hebben enkel een plaats in de behandeling van bacteriële infecties.
Urineweginfecties, ontstekingen van de nieren, blaas, plasbuis, worden door bacteriën veroorzaakt en geven aanleiding tot pijn bij plassen, veelvuldig plassen, moeilijker plassen,…
Afhankelijk van de plaats van de ontsteking en de specifieke bacterie zal het correcte antibioticum worden opgestart en de behandelingsduur worden bepaald.
Bijvoorbeeld, een nierbekkenontsteking is een zeer zware infectie die gepaard gaat met koorts en algemeen onwel zijn, hierbij zal een langdurige antibioticakuur van 10 tot 20 dagen worden opgestart.
Mogelijke complicaties?
Verstoren van de normale bacteriële flora in de darmen, met diarree en buikpijn tot gevolg.
Bij langdurig gebruik van nitrofurantoine kan longfibrose en perifere neuropathie optreden, zeker bij patiënten met nierfalen.
Bij zware inspanningen tijdens inname van quinolones (ciproxine, levofloxacine,…) kunnen peesletsels optreden zoals een achillespeesruptuur.
Wanneer mag het niet worden ingenomen?
Allergische reactie op bepaalde antibiotica: huiduitslag, zwelling van de tong, keel, aangezicht, ademhalingsmoeilijkheden
Referenties
International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update.
Clin Infect Dis. 2011;52(5):e103-e120. doi:10.1093/cid/ciq257
Richtlijn voor de behandeling van blaas- en nierbekkeninfecties bij vrouwen, inclusief keuze van antibiotica en duur van therapie.
EAU Guidelines on Urological Infections 2023.
European Association of Urology.
Europese richtlijnen die diagnostiek en behandeling van urineweginfecties bij vrouwen samenvatten, inclusief indicaties voor antibiotica.
Clinical presentations and epidemiology of urinary tract infections.
Curr Opin Infect Dis. 2008;21(1):49-53. doi:10.1097/QCO.0b013e3282f3de5c
Bespreekt hoe urineweginfecties zich klinisch presenteren en welke risicofactoren belangrijk zijn, vooral bij vrouwen.
Clinical practice. Uncomplicated urinary tract infection.
N Engl J Med. 2012;366(11):1028-1037. doi:10.1056/NEJMcp1104429
Overzichtsartikel over de aanpak van ongecompliceerde UWI's, met nadruk op empirische therapie en antibioticaresistentie.
Effect of 5-day pivmecillinam vs placebo on outcomes in women with uncomplicated UTI: A randomized trial.
Lancet Infect Dis. 2018;18(11):1319-1326. doi:10.1016/S1473-3099(18)30453-5
Klinische trial die de werkzaamheid van pivmecillinam bij vrouwen met ongecompliceerde UWI aantoont.
Oral fluoroquinolone use and risk of Achilles tendon rupture: A pharmacoepidemiologic study.
Clin Infect Dis. 2003;36(11):1407-1410. doi:10.1086/375078
Toont aan dat quinolonen het risico op peesrupturen, waaronder achillespeesletsels, significant verhogen.
Nitrofurantoin-associated pulmonary reactions: A review of 121 cases.
Ann Intern Med. 1980;93(4):572-576. doi:10.7326/0003-4819-93-4-572
Overzicht van longschade veroorzaakt door langdurig gebruik van nitrofurantoïne, met name bij ouderen en nierpatiënten.
Safely diagnosing clinically significant antibiotic allergies in adults: The role of patient history.
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013;1(3):252-257. doi:10.1016/j.jaip.2013.02.003
Beschrijft hoe men antibiotica-allergieën betrouwbaar kan beoordelen op basis van anamnese.
Complicated urinary tract infections: Practical solutions for resistant Gram-negative infections.
J Antimicrob Chemother. 2010;65(Suppl 3):iii25–iii33. doi:10.1093/jac/dkq298
Geeft behandelingsopties voor complexe UWI's met resistente bacteriën, inclusief alternatieve antibiotica.
Antibiotic prescribing for acute uncomplicated cystitis in women in Europe.
J Antimicrob Chemother. 2021;76(7):1888–1894. doi:10.1093/jac/dkab125
Europese studie die voorschrijfgedrag van artsen voor UWI’s bij vrouwen analyseert en vergelijkt met richtlijnen.
Gerelateerde artikels
Medicatie bij infectie (antibiotica)
Sacrale neuromodulatie
Operatie bij blaasverzakking
Volg @plaspraat