Bij plasproblemen door een plasbuisvernauwing moet de zone met littekenweefsel operatief worden behandeld.
Dit kan door middel van het insnijden van de nauwe zone (urethrotomie) of door het wegnemen van het zieke stuk plasbuis (urethroplastie).
De keuze van techniek hangt af van:
- plaats van vernauwing
- lengte van vernauwing
- voorgaande vernauwingen
Urethrotomie
Deze ingreep is voorbehouden voor korte stricturen. Het gebeurt onder plaatselijke of volledige verdoving en duurt slechts enkele minuten.
Er wordt een kijkinstrument in de plasbuis ingebracht, op dit instrument zit een mesje waarmee het littekenweefsel in de plasbuis wordt ingesneden.
Hierdoor wordt de plasbuis terug doorgankelijk.
Nadien wordt een blaassonde geplaatst tot de urine niet meer bloederig is.
Urethroplastie
Bij een urethroplastie wordt de littekenzone in zijn geheel verwijderd, er wordt met andere woorden een stukje van de plasbuis weggenomen.
Deze operatie gebeurt onder volledige of plaatselijke verdoving.
Er wordt een insnede gemaakt in de huid tussen de balzak en aars tot op de plasbuis en het vernauwde stuk plasbuis wordt weggenomen.
Bij korte vernauwingen worden de twee uiteinden van de plasbuis terug aan elkaar gehecht.
Bij lange vernauwingen wordt een stuk weefsel afkomstig van de wang of van de voorhuid gebruikt om het defect te overbruggen.
Nadien wordt een blaassonde geplaatst om het weefsel te laten genezen, de sonde moet minstens
Perineostomie
Als het littekenweefsel in en rond de plasbuis te uitgebreid is om een van bovenstaande technieken toe te passen, kan een perineostomie worden aangelegd.
Hierbij wordt het eerste stukje plasbuis vanuit de blaas verbonden met de huid tussen balzak en aars.
Plassen verloopt dus niet meer via de penis, je moet zittend plassen. Ook de zaadlozing gaat via deze opening.
Mogelijke complicaties?
- infectie
Om de kans op infectie te verkleinen krijg je al voor de operatie antibiotica.
- nabloeding
nabloeding is mogelijk bij elke operatie, dit wordt dan ook zorgvuldig in de gaten gehouden na de operatie.
dit is zelden het gevolg van de ingreep zelf, maar eerder het gevolg van de veranderde blaas- en sluitspierwerking eenmaal de vernauwing verholpen is.
de urine kan makkelijker door de plasbuis passeren en de sluitspier is soms verzwakt door langdurige plasklachten en/of na de aanwezigheid van de blaassonde.
- pijn
de wonde kan enige tijd pijnlijk zijn, vooral door druk bij zitten.
als een stuk wangslijmvlies wordt weggenomen kan ook dit zeer pijnlijk zijn de dagen na de ingreep, hiervoor wordt een mondspoeling voorzien.
Gerelateerde artikels
Volg @plaspraat
